Żylaki, choroba naczyniowa, która powoduje obrzęk i skręcenie żył, dotyka do 35 procent amerykańskiej populacji. Zwykle występują w nogach, ale mogą pojawić się w innych miejscach na ciele. Znane również jako niewydolność żylna, żylaki występują, gdy uszkodzone żyły mają trudności z przesyłaniem krwi z nóg do serca.
Istnieje wiele mitów na temat tego schorzenia.
Rozmawialiśmy z dr Kathleen Gibson, chirurgiem naczyniowym i specjalistą ds. żył w Lake Washington Vascular, Bellevue, WA, aby poznać prawdziwą ofertę:
Mit 1: Żylaki są nieszkodliwe.
Dr Gibson: Żylaki mogą być jedynie problemem kosmetycznym w niektórych okolicznościach. Mogą one jednak również powodować pulsowanie, ból i swędzenie. Zaawansowane przypadki powodują obrzęk (szczególnie przy długotrwałym staniu i siedzeniu), zapalenie skóry i pogrubienie skóry. Końcowe stadia mogą powodować otwarte owrzodzenia, ale większość pacjentów nie dochodzi do tego etapu. Tylko 10 procent pacjentów ma zaawansowane powikłania związane z żylakami.
Mit 2: Żylaki są spowodowane krzyżowaniem nóg podczas siedzenia.
Dr. Gibson: Not true. It would be impossible to prove. What do cause varicose veins are heredity, and pregnancy, especially repeated pregnancies. In patients that already have varicose veins, obesity or weight gain can make them worse. Although they are more prevalent in people who are older and female, they can also occur in males and younger people.
Mit 3: Żylaki są zawsze widoczne.
Dr Gibson: Żylaki mogą występować bez widocznych, wybrzuszonych sznurów na nogach. Czasami mogą być zbyt głębokie, aby je zobaczyć, ale nadal mogą powodować objawy: obrzęk, zmęczone i obolałe nogi, skurcze nóg, swędzące wysypki i ciemnienie.
Mit 4: Pajączki to żylaki.
Dr Gibson: Pajączki to po prostu rozszerzone żyły na powierzchni skóry, które zazwyczaj stanowią jedynie problem kosmetyczny. Żylaki znajdują się w tkance tłuszczowej między mięśniami a skórą. Jednak ucisk żylaków może powodować powstawanie pajączków, szczególnie w okolicy kostek.
Mit 5: Ćwiczenia pogarszają stan żylaków.
Dr. Gibson: I tell my patients that exercise is so good for so many aspects of health, and there is no proof that they shouldn’t continue to exercise. Some people have problems with deep veins in muscles, called deep venous insufficiency. This may by asymptomatic in some people, but in others may cause swelling, or skin changes or sores.
People with deep venous insufficiency find that walking or activities that use calf muscles really help because contractions force blood up to the center of the body. If you have problems with leg swelling, do ankle exercises to maintain flexibility.
Mit 6: Jedyną opcją leczenia jest zabieg chirurgiczny, który nie jest zbyt skuteczny.
Dr. Gibson: That may have been true once but it isn’t any longer. First of all, simply wearing compression stockings are a perfectly reasonable option if the varicose veins are not affecting quality of life. They lessen symptoms of pain and swelling but do not provide a cure. When a patient takes them off, the symptoms will come back fairly quickly. Surgically, we used to treat varicose veins by removing affected veins under general anesthetic (vein stripping).
Fifteen years ago, doctors started using endothermal ablation, in which we thread a catheter within the vein that then burns it closed. This is very effective but because of the heat used, requires multiple injections of local anesthetic, and may cause sensory damage in the skin nerves afterwards.
We have different options now that do not use heat or surgical incisions. And while seniors are 50 percent more likely to develop varicose veins, they have the same success rates as younger adults with treatment.
Opcje leczenia:
VenaSeal nakłada klej wewnątrz żyły, aby ją zamknąć. Nie jest wymagane znieczulenie, a po zabiegu nie trzeba nosić pończoch uciskowych. Jeszcze tego samego dnia można wrócić do normalnej aktywności, w tym ćwiczeń fizycznych. (W pełni ujawniam, że brałem udział w badaniach zatwierdzających ten zabieg przez FDA).
Varithena to lek w postaci pianki do wstrzykiwań, który uszkadza wewnętrzną wyściółkę żyły i zamyka ją. Zabieg trwa zwykle mniej niż godzinę. Pacjenci mogą wznowić lekkie aktywności już tego samego dnia po zabiegu. Przez dwa tygodnie po zabiegu należy nosić pończochy uciskowe.
Clarivein to system, w którym wprowadza się cewnik, który uwalnia lek w obwodzie 360 stopni wewnątrz chorej żyły, podczas gdy małe metalowe narzędzie obraca się i uszkadza żyłę. Przez dwa tygodnie po zabiegu pacjenci noszą pończochy o stopniowanym ucisku
Jak zdecydować, którą terapię wybrać?
To zależy od tego, jak definiuje się sukces. Jeśli chodzi o zadowolenie pacjentów, wszystkie są bardzo skuteczne; mierzymy to za pomocą tak zwanych instrumentów jakości życia.
Venaseal i Clarivein mają podobne wyniki po dwóch latach w porównaniu z endovenous radiofreqency lub ablacją laserową pod względem pozostawania leczonej żyły zamkniętej w badaniu ultrasonograficznym. Jednak nie zawsze koreluje to z pomiarami jakości życia pacjentów. Varithena jest nieco niższa pod względem "zamknięcia", ale jest jedyną techniką z wymienionych, która jest dobra dla żył, które są bardzo kręte.
Pacjenci i lekarze muszą wziąć pod uwagę wiele czynników przy podejmowaniu decyzji o wyborze techniki, w tym potencjalne ryzyko, anatomię, pożądane doświadczenie regeneracji, zakres ubezpieczenia i koszty.
Poznaj nasze opcje leczenia żył
Często zadawane pytania
Nie, krzyżowanie nóg nie powoduje bezpośrednio żylaków. Chociaż może to tymczasowo wpływać na krążenie, nie prowadzi do rozwoju żylaków. Jednak długotrwałe siedzenie lub stanie może przyczynić się do problemów z żyłami.
Nie, żylaki mogą powodować objawy takie jak ból, obrzęk i zmęczenie. Nieleczone mogą prowadzić do poważniejszych powikłań. Leczenie jest często konieczne ze względów medycznych, a nie tylko kosmetycznych.
Nie, wiele żylaków można leczyć za pomocą minimalnie inwazyjnych procedur, takich jak skleroterapia lub ablacja prądem o częstotliwości radiowej. Zabiegi te są skuteczne i mają krótszy czas rekonwalescencji w porównaniu z tradycyjną operacją.
