Formulario de derivación médica
Por favor, complete este formulario en línea en nombre de su paciente para iniciar el proceso de programación. UVVC se pondrá en contacto con su paciente directamente para programar una cita. Si lo prefiere, también puede ponerse en contacto con nosotros por teléfono:
Centro de Pacientes: 1-800-950-8346
Fax: 1-888-989-8346
Horario: Lunes - Viernes, 7:00 AM - 6:00 PM EST
Qué necesita
Tanto si envía el formulario en línea como si nos llama directamente, tenga a mano la siguiente información:
- Datos del médico o consulta remitente
- Nombre completo del paciente, información de contacto y fecha de nacimiento
- Motivo de la visita
- Información sobre el seguro principal del paciente
Una vez que haya reunido todo, remita un paciente a United Vein & Vascular Centers. No todos los pacientes requieren un diagnóstico confirmado para ser vistos en United Vein & Vascular Centers, por favor proporcione tanta información como sea posible.
Los principales proveedores de seguros aceptados actualmente. Estamos en la red con Medicare y productos comerciales incluyendo Marketplace.